肺活量計(jì)是一種用于測(cè)量由肺部吸氣和呼氣的空氣量的裝置,是用于基本肺功能測(cè)試(PFT)的主要設(shè)備??梢耘懦囼?yàn)中的哮喘,支氣管炎和肺氣腫等肺部疾病。此外,肺活量計(jì)通常用于查找呼吸短促的原因,評(píng)估污染物對(duì)肺功能的影響,藥物的效果以及評(píng)估疾病治療的進(jìn)展。
發(fā)展歷史
1681年,Borelli試圖測(cè)量一口氣的空氣量。他組裝了一個(gè)部分充滿水的圓柱形管,肺活量計(jì)的介紹一個(gè)開(kāi)放的水源進(jìn)入氣缸底部。他堵住了他的鼻孔,通過(guò)圓筒頂部的出口吸入,并測(cè)量了由水排出的空氣量。這種技術(shù)在獲取肺容量參數(shù)方面非常重要。
1813年,Kentish E使用一個(gè)簡(jiǎn)單的肺活量計(jì)來(lái)研究疾病對(duì)肺部肺容量的影響。他將一個(gè)倒置的鐘形罐子站在水里,鐘罩頂部有一個(gè)出水口,由水龍頭控制。以品脫為單位測(cè)量空氣量。
1831年,Thackrah C.T描述了一種類(lèi)似于Kentish的肺活量計(jì)。他把這個(gè)裝置描繪成一個(gè)帶有開(kāi)口的鐘罩,讓空氣從下面進(jìn)入。沒(méi)有校正壓力。因此,肺活量計(jì)不僅測(cè)量呼吸量,還測(cè)量呼吸肌的強(qiáng)度。
1845年,Vierordt在其名為“Physiologie des AthmensmitbesondererRücksichtaufdie AuscheidungderKohlens?ure”的書(shū)中討論了他對(duì)準(zhǔn)確測(cè)量呼氣量的興趣。他還使用他的呼氣器完成了其他體積參數(shù)的精確測(cè)量。直到今天仍然在使用他描述的一些參數(shù),包括剩余容量和肺活量。
1846年,測(cè)量肺活量的水封式肺活量計(jì)由一位名叫John Hutchinson的外科醫(yī)生發(fā)明出來(lái)了。他運(yùn)用重量抵消法,發(fā)明了一種倒置在水中經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的鐘,用于捕捉人呼出的空氣量。Hutchinson發(fā)表了關(guān)于他的水封式肺活量計(jì)和從4000多名受試者中獲得的測(cè)量數(shù)據(jù)的論文,論文中闡述了肺活量和身高之間的直接關(guān)系以及肺活量和年齡之間的反比關(guān)系。他還表明,肺活量與任何給定身高下的體重?zé)o關(guān)。他還用他的儀器預(yù)測(cè)過(guò)早死亡率。他創(chuàng)造了“肺活量(vital capacity)”這一術(shù)語(yǔ),弗雷明漢研究認(rèn)為這是對(duì)心臟病的有力預(yù)測(cè)參數(shù)。
1854年Wintrich發(fā)明了一種比Hutchinson的水肺活量計(jì)更容易使用的肺活量計(jì)。他對(duì)4000名受試者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),并得出結(jié)論,有三個(gè)參數(shù)影響肺活量:身高,體重和年齡。他的實(shí)驗(yàn)得到了與Hutchinson研究相似的結(jié)果。
1859年,E. Smith開(kāi)發(fā)了一種便攜式肺活量計(jì),用于測(cè)量氣體代謝。
1866年,Salter在肺活量計(jì)上增加了一個(gè)波動(dòng)曲線記錄儀,以記錄時(shí)間,同時(shí)獲得空氣量。
1879年,Gad J.發(fā)表了一篇名為“Pneumatograph”的論文,該論文描述了一種能夠記錄肺容量變化的儀器。
1902年,Brodie T.G是第一個(gè)使用干式楔形肺活量計(jì)的人。
1904年,Tissot推出了密閉式肺活量計(jì)。
1939年,Compton S.D. 發(fā)明了納粹德國(guó)使用的肺活量計(jì)。
1959年,Wright B.M.和McKerrow C.B.介紹了峰值流速儀。
1969年,DuBois A.B. 和van de Woestijne K.P. 使用全身體積描記器對(duì)人體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1974年,Campbell等人改進(jìn)了之前的峰值流速儀,開(kāi)發(fā)出了更便宜,更輕便的版本。
2008年,高級(jí)醫(yī)療工程開(kāi)發(fā)出世界上第一臺(tái)具有3D傾斜傳感功能的無(wú)線肺活量計(jì),可在測(cè)試環(huán)境中實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的控制。
肺活量計(jì)的類(lèi)型
1. 全身體積描記器。與其他傳統(tǒng)肺活量計(jì)相比,這種類(lèi)型的肺活量計(jì)可以更準(zhǔn)確地測(cè)量肺容積的成分。在進(jìn)行測(cè)量時(shí),人被封閉在狹小的空間中。
2. 呼吸速度測(cè)定器。這種肺活量計(jì)通過(guò)檢測(cè)細(xì)網(wǎng)間的壓力差來(lái)測(cè)量氣體的流速。該肺活量計(jì)的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是受試者可以在實(shí)驗(yàn)期間呼吸新鮮空氣。
3. 電子肺活量計(jì)。電子肺活量計(jì)可以計(jì)算通道中的氣流速率而不需要細(xì)網(wǎng)孔或移動(dòng)部件。它們通過(guò)使用諸如超聲換能器之類(lèi)的技術(shù)或通過(guò)測(cè)量通道中的壓力差測(cè)量氣流速度來(lái)操作。這種肺活量計(jì)通過(guò)消除與用于流量測(cè)量的移動(dòng)部件(例如流量閥)之間的動(dòng)量和阻力誤差從而具有更高的準(zhǔn)確度。它們還通過(guò)允許完全一次性空氣流動(dòng)通道來(lái)改善衛(wèi)生。
4. 激勵(lì)性肺活量計(jì)。這種肺活量計(jì)專(zhuān)為改善肺功能而設(shè)計(jì)。
5. 峰值流速儀。該裝置可用于測(cè)量人的肺部排出空氣的程度。
肺活量計(jì)的使用功能
1. 診斷某些類(lèi)型的肺部疾?。ㄈ缦?,支氣管炎和肺氣腫)。
2. 找出呼吸急促的原因。
3. 測(cè)量工作中接觸化學(xué)物質(zhì)是否會(huì)影響肺功能。
4. 在病人接受手術(shù)之前檢查肺功能。
5. 評(píng)估藥物的效果。
6. 衡量疾病治療的進(jìn)展。
肺活量計(jì)參數(shù)/電子肺活量計(jì) 播報(bào)
量程:0-10000ml
分度值:5ml
精度:1%F.S(氣體容積以當(dāng)時(shí)狀態(tài)計(jì))
環(huán)境:0~40℃<90%RH
電源:通過(guò)專(zhuān)用穩(wěn)壓器接220V外接電源或9V層疊電池。
顯示:4位液晶顯示器(LCD),顯示肺活量。
按鍵:電源開(kāi)關(guān),清零功能,可定時(shí)關(guān)機(jī)。
肺活量計(jì)的使用方法/電子肺活量計(jì) 播報(bào)
接電源:將9VDC專(zhuān)用穩(wěn)壓器插入220V電源,導(dǎo)線一端插入數(shù)據(jù)處理裝置上的接線座。
開(kāi)機(jī)后,肺活量計(jì)通電,LCD閃爍數(shù)次后顯示0,開(kāi)始第一次測(cè)試,測(cè)試完畢待3秒自動(dòng)顯示2,數(shù)次后顯示0,開(kāi)始第二次測(cè)試,依次測(cè)試3次后顯示的數(shù)值是你所測(cè)的肺活量值。
下一位被測(cè)人員測(cè)試時(shí)先按一下紅色按鍵LCD閃爍同上依次測(cè)試。注:每次測(cè)試必須等顯示為0時(shí)進(jìn)行。
測(cè)試肺活量先將吹嘴裝在測(cè)壓管的進(jìn)氣端,手握測(cè)壓管手柄并保持導(dǎo)壓管在測(cè)壓管上方的位置。頭部略向后仰,盡力深吸氣直到再不能吸氣時(shí),將嘴對(duì)準(zhǔn)吹嘴做一次盡力深呼氣。直到再不能呼氣為止。此時(shí)在液晶顯示屏上可顯示肺活量值,該值以ML為單位。
按鍵關(guān)機(jī),只要LCD顯示為0,即可關(guān)機(jī)。
肺活量數(shù)值參考/電子肺活量計(jì) 播報(bào)
肺活量體重指數(shù)是人體測(cè)量復(fù)合指標(biāo)之一,為重要的人體呼吸機(jī)能指數(shù),主要通過(guò)人體自身的肺活量與體重的比值,亦即每公斤體重的肺活量的相對(duì)值來(lái)反映肺活量與體重的相關(guān)程度,用以對(duì)不同年齡、性別的個(gè)體與群體進(jìn)行客觀的定量比較分析。
其計(jì)算公式為:肺活量體重指數(shù)(ml/kg)=肺活量(ml)/體重(kg)。
肺活量體重指數(shù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu)秀:男75ml/kg以上,女74~70ml/kg;
良好:男69~64ml/kg,女63~57ml/kg;
及格:男56~54ml/kg,女53~44ml/kg;
不及格:43ml/kg以下;
男性:3000-5500;
女性:2000-3500。
肺活量計(jì)使用注意事項(xiàng)
測(cè)試者必須將顯示器向上,不可倒置,注意不可堵住文氏管的出氣口。測(cè)試者要學(xué)會(huì)深呼吸氣,肺活量計(jì)的介紹避免聳肩提氣,應(yīng)該像聞花式慢吸氣;學(xué)會(huì)吸氣后屏住氣再對(duì)準(zhǔn)口嘴吹氣,防止此時(shí)從嘴處吸氣。吹氣時(shí)應(yīng)徐徐用力,一氣呵成,以免中途停頓,數(shù)據(jù)鎖定。
使用時(shí),應(yīng)小心輕放,避免碰撞、摔跌。測(cè)試過(guò)程中應(yīng)保持文氏管的暢通,如有異物必須消除,測(cè)試結(jié)束后,要用酒精棉球擦拭氣管部。
吹氣嘴不能重復(fù)使用,預(yù)防交叉感染,吹氣嘴的消毒可選用器械消毒液洗凈浸泡3~5分鐘,消毒后的吹氣嘴,用清水沖凈晾干,包裝待用。停用時(shí),應(yīng)取出電池,以免電池腐蝕儀器。
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