灌腸機的操作流程及注意事項
編輯：譚曉青 來源： 日期：2023/2/28 16:33:47
1 操作前
1.1 核對：接到醫(yī)囑，雙人核對無誤。
1.2 評估
1.2.1病人的床號、姓名、腕帶、患者腹部有灌腸機的操作流程及注意事項無包塊、脹氣。肛周皮膚及粘膜情況。有無灌腸禁忌癥。
1.2.2解釋：操作目的，并取得配合。
1.2.3詢問：患者有無大便盆，并準(zhǔn)備妥當(dāng)。
1.3 準(zhǔn)備
1.3.1 護(hù)士：洗手、戴口罩，衣帽整潔，修剪指甲。
1.3.2 環(huán)境：關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫、遮擋病人。
1.3.3 用物：按醫(yī)囑備灌腸液、彎盤、肛管(18～22號)、灌腸筒(一次性灌腸袋)、1000ml量杯、潤滑油、止血鉗、手紙、水溫計、攪棒、一次性尿布、輸液架、便盆、手套。
1.3.4 按醫(yī)囑配灌腸液，一般為0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水(溫度39～41℃，降溫用28～32℃)。液量：成人500～1000ml，兒童200～500ml。
1.3.5 用物準(zhǔn)備完畢之后，二人查對。
2 操作中
2.1 核對：攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名及灌腸溶液。
2.2 準(zhǔn)備體位：協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，褲腿至膝部，臀部移至床沿。
2.3 墊巾：墊橡膠單和治療巾于臀下。
2.4 蓋好被子，只暴露臀部。
2.5 準(zhǔn)備灌腸筒、戴手套：將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門40～60cm。戴手套。
2.6 連接潤滑肛管、排氣：連接肛管，潤滑肛管前端，排盡管內(nèi)氣體，夾管。
2.7 插肛管：左手墊衛(wèi)生紙分開肛門，暴露肛門口，囑患者深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸7～10cm。固定肛管。
2.8 灌腸：開放管夾，使液體緩慢流入。
2.9 觀察：密切觀察筒內(nèi)灌腸機的操作流程及注意事項液面下降速度和患者的情況。
2.10 拔管：待灌腸液即將流盡時夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。
2.11 保留灌腸液：協(xié)助患者取舒適的臥位，囑其盡量保留5～10min后再排便。
2.12排便：對不能下床的患者，給予便器，將衛(wèi)生紙、呼叫器放于易取處。扶助能下床的患者上廁所排便。
3 操作后
3.1 整理用物：排便后及時取出便器，擦凈肛門，協(xié)助患者穿褲，整理床單位，開窗通風(fēng)。
3.2 采集標(biāo)本：觀察大便性狀，必要時留取標(biāo)本送檢。
3.3 按相關(guān)要求處理用物。
3.4 洗手，在體溫單大便欄目處記錄灌腸結(jié)果。
4 注意事項
4.1 妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。
4.2 傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低(液面不得超過肛門30cm)。
4.3 肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。
4.4 準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。
4.5灌腸時患者如有腹脹或便意時，應(yīng)囑患者做深呼吸，以減輕不適。
4.6灌腸過程中應(yīng)隨時注意灌腸患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應(yīng)立即停止灌腸并及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取緊急措施。
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