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產(chǎn)品技術(shù)參數(shù):
電源220V 50Hz 功率:50W 重量:16KG,
速度:15,30,45,65四檔調(diào)節(jié)。
時間:3,6,9,12,15五調(diào)節(jié)。
抗痙攣模式:當(dāng)肢體肌肉發(fā)生痙攣時,機(jī)器會自動停止,緩解痙攣,自動保護(hù)。
運(yùn)動方式:主動模式,被動模式,助動模式。
正反轉(zhuǎn)功能
一、上下肢主被動訓(xùn)練器是軟件控制下的電機(jī)驅(qū)動設(shè)備,包括三種訓(xùn)練模式:
1.被動訓(xùn)練模式:當(dāng)患者無法自己運(yùn)動時,上下肢主被動訓(xùn)練器可以通過電機(jī)帶動患者進(jìn)行上肢、下肢活動,從而緩解缺乏運(yùn)動引起的不良后果,如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮以及攣縮、骨質(zhì)疏松、靜脈血栓等。
2.助力訓(xùn)練模式(這個功能非常重要!!!):有些人在生活中不能用他們的殘存肌力進(jìn)行站、走、舉手抬腿等活動,所以他們根本不知道肌肉還有殘余力量。踏車式助力訓(xùn)練功能可以使患者在微弱的肌肉力量下,通過上下肢主被動訓(xùn)練器的協(xié)助,用自己的力量進(jìn)行運(yùn)動。它不僅能發(fā)現(xiàn)患者肌肉的殘存肌力,并且可以通過經(jīng)常訓(xùn)練來提高肌肉的殘存肌力,激活患者的潛力,*終自如的完成自主運(yùn)動。
3.主動訓(xùn)練模式:那些有較大的殘存肌力的患者可以用自己的力量進(jìn)行有阻力的主動運(yùn)動。
二、上下肢主被動訓(xùn)練器治療目標(biāo):
1.重新發(fā)現(xiàn)殘存肌肉力量:不明顯的或者不足以完成一個完整運(yùn)動的殘存肌肉力量,能被重新發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用。
2.減輕痙攣,使肌肉更具有柔韌性:在突發(fā)痙攣和僵硬情況下使肌肉放松。
3.克服運(yùn)動缺乏導(dǎo)致的后果:例如血液循環(huán)問題(下肢冰冷)、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮、消化問題、排便問題、骨質(zhì)疏松、下肢水腫等等。
4.改善、提高行走能力:建立和維持行走所需要的基本功能(運(yùn)動控制、肌力、耐力),減少僵硬,提高行走自信心。
5.增強(qiáng)患者的愉悅感:病人通過自身參與,進(jìn)行有規(guī)律的訓(xùn)練,是一種快樂而振奮人心的體驗(yàn),對康復(fù)過程有極為積極的影響。
三、腦卒中不同病情的康復(fù)治療:
(一)急性期:
1.預(yù)防并發(fā)癥:壓瘡;深靜脈血栓形成;呼吸道感染等;
2.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形:按摩;肢體被動活動;抗痙攣體位等;
3.維持心肺功能;
上下肢主被動訓(xùn)練器的應(yīng)用:
研究證明臥床9天會使健康狀況下降20%,心臟機(jī)能下降10%,肌力越弱,生理機(jī)能越差。由于自身運(yùn)動能力的完全喪失,很多臥病在床的患者不得不面臨著實(shí)實(shí)在在的身心障礙和疾病,這是一個惡性循環(huán)。
由康復(fù)治療師完成病人下肢多種訓(xùn)練活動運(yùn)動是非常有限的,但是康復(fù)治療師可以使用上下肢主被動訓(xùn)練器來支持這種治療。
上下肢主被動訓(xùn)練器床邊型治療目標(biāo):
1.物理治療的有效輔助:對臥床不起的患者進(jìn)行被動運(yùn)動可導(dǎo)致治療師和病人親屬的身體扭傷,借助于上下肢主被動訓(xùn)練器,不僅可以避免這種情況的產(chǎn)生,而且患者每天可進(jìn)行幾次平滑的運(yùn)動,周末也可照常進(jìn)行。治療師也可以在上下肢主被動訓(xùn)練器中受益,因?yàn)榛颊咴谑褂蒙舷轮鞅粍佑?xùn)練器訓(xùn)練幾次后身體變得更加柔韌靈活,治療師的后續(xù)手法治療會更加有效。由于上下肢主被動訓(xùn)練器舒適、安全、平穩(wěn),那些害怕運(yùn)動的患者也可以被逐漸引入到主動運(yùn)動治療中。
2.預(yù)防褥瘡和靜脈血栓:通過激活靜脈系統(tǒng),上下肢主被動訓(xùn)練器有助于預(yù)防靜血栓和褥瘡。類似踏車的訓(xùn)練可以增加腿部和骨盆區(qū)域的血液回流速度,與臥位相比可以達(dá)到400%。血液循環(huán)的加速可以為大腦、四肢和整個身體提供更充足的氧氣。冰冷、疼痛的下肢會由于血液循環(huán)的改善而變得更加溫暖、不再疼痛。
3.消除肌張力、減輕痙攣:輕柔、和諧運(yùn)動能立即消除肌肉緊張。上下肢主被動訓(xùn)練器的運(yùn)動保護(hù)裝置能監(jiān)測到運(yùn)動中的肌肉狀況,能通過上下肢主被動訓(xùn)練器痙攣控制裝置減輕、消除任何突發(fā)痙攣。(選配功能)
4.增加關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防攣縮:不經(jīng)常運(yùn)動,肌肉萎縮,肌腱變硬、肌腱僵硬就會發(fā)生。使用上下肢主被動訓(xùn)練器,臥床患者就能避免肌肉萎縮和其他需要更多努力治療的攣縮。使用上下肢主被動訓(xùn)練器,腿部可以在10分鐘內(nèi)伸展、彎曲上百次,這有助于潤滑關(guān)節(jié),使肌肉更加柔韌。
5.促進(jìn)大、小便暢通:腹部肌肉的運(yùn)動能幫助腸蠕動,然而,由于癱瘓和運(yùn)動缺乏,腹部肌肉收縮無力,進(jìn)而影響消化進(jìn)程。由于上下肢主被動訓(xùn)練器訓(xùn)練對腹部肌肉的間接作用,腸蠕動得到刺激,消化道并發(fā)癥得以預(yù)防。膀胱問題會由于膀胱、骨盆底河大腿肌肉緊張(痙攣)變得惡化,這種緊張可通過上下肢主被動訓(xùn)練器被動訓(xùn)練幾分鐘即可消除,因此,上下肢主被動訓(xùn)練器訓(xùn)練對膀胱排空也有良好的正性作用。
6.增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性,為行走作準(zhǔn)備:對于許多臥病在床的患者,仍有一些殘余肌力。然而,因?yàn)榀d攣這些殘存肌力有時候被掩蓋或抑制了。這種殘存肌力往往不足以完成完整的運(yùn)動,并迅速的減弱。上下肢主被動訓(xùn)練器有一種特殊的功能來幫助患者發(fā)現(xiàn)這點(diǎn)殘存肌力并借助于上下肢主被動訓(xùn)練器助力訓(xùn)練裝置訓(xùn)練它。這種功能就像小汽車?yán)锏膭恿Ψ较虮P,即使用微弱的力量也能夠做完整而流暢的循環(huán)運(yùn)動。上下肢主被動訓(xùn)練器用強(qiáng)有力的支持來幫助患者進(jìn)行腿和膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動,那種久違了的運(yùn)動感覺會重新開始。由較強(qiáng)殘存肌力的患者甚至可以進(jìn)行輕微抗阻力,并可逐步增加阻力,這有助于提高行走,特別對于那些早期不能離床的患者,用上下肢主被動訓(xùn)練器進(jìn)行運(yùn)動的進(jìn)一步的益處就是提高協(xié)調(diào)性和增強(qiáng)下肢力量。
7.影響患者總體健康水平:下肢能連續(xù)運(yùn)動對不能主動運(yùn)動的患者的心理會有積極的影響,通常這種運(yùn)動治療帶來的感官刺激會改善患者總的健康狀況。同時,用上下肢主被動訓(xùn)練器對慢性阻塞性支氣管炎患者進(jìn)行完全被動訓(xùn)練和附加的主動訓(xùn)練表明:氧氣吸入量、呼吸頻率和呼吸潮氣量都增加了。
8.節(jié)省時間和成本:每天用上下肢主被動訓(xùn)練器進(jìn)行的運(yùn)動治療加速和改善了患者的早期新陳代謝,重要的是上下肢主被動訓(xùn)練器治療為后續(xù)治療做了準(zhǔn)備,并促進(jìn)和支持了后續(xù)治療。
(二)恢復(fù)期:
馳緩性癱瘓期(brunnstrom I期):治療重點(diǎn)是恢復(fù)或提高肌張力,誘發(fā)肢體的主動運(yùn)動。
痙攣性癱瘓期(brunnstrom II、III期):治療重點(diǎn)是緩解肌痙攣、控制異常的運(yùn)動模式,促進(jìn)分離運(yùn)動出現(xiàn)。
運(yùn)動控制改善期(brunnstrom IV、V期):治療重點(diǎn)是進(jìn)一步降低肌痙攣,恢復(fù)正常的肌張力,促進(jìn)肢體的選擇性運(yùn)動,改善運(yùn)動的協(xié)調(diào)性和運(yùn)動的控制。從翻身——坐——坐位平衡——坐到站——站位平衡——步行的順序進(jìn)行。
BRUNNSTROM神經(jīng)恢復(fù)理論與上下肢主被動訓(xùn)練器生物力學(xué)應(yīng)用
軟癱期——被動運(yùn)動模式
痙攣初期——被動運(yùn)動模式
嚴(yán)重痙攣期——被動運(yùn)動模式
選擇性運(yùn)動初期——助力運(yùn)動模式
選擇性運(yùn)動后期——助力運(yùn)動模式
分離運(yùn)動期——主動抗阻運(yùn)動模式
上肢訓(xùn)練
對于那些上肢或肩部區(qū)域活動受限的患者,可通過上下肢主被動訓(xùn)練器上肢訓(xùn)練器得到改善,上肢訓(xùn)練的目標(biāo)是改善日常生活所需的重要運(yùn)動功能,所有的上肢運(yùn)動,如吃飯需要肩、肘的屈伸,這就要求有足夠的肌肉力量和柔韌性。上下肢主被動訓(xùn)練器能為你提供安全而有效的訓(xùn)練的機(jī)會,必要的話只需要醫(yī)生或家人一點(diǎn)點(diǎn)的幫助即可。上肢訓(xùn)練器有著和下肢心理系統(tǒng)類似的治療作用:減少痙攣、緊張、僵硬,發(fā)現(xiàn)和使用殘存肌肉力量進(jìn)行運(yùn)動,保持關(guān)節(jié)柔韌性。
安全的上肢護(hù)架:帶袖套的上肢護(hù)架能為雙上肢無力或痙攣患者提供安全的支撐和固定。
下肢訓(xùn)練
中風(fēng)后行走功能障礙的原因:
與中風(fēng)后肌力減退或肌肉麻痹、運(yùn)動控制不良和軟組織攣縮有關(guān),但功能性步態(tài)行為也有賴于個體的健康水平。中風(fēng)后的損害表現(xiàn)在行走過程中過度的能量消耗,限制活動的類型和時間。中風(fēng)患者特別是年長者,常不能保持其有效的步行速度且行走的距離極短,這表明肌力減退、能量需求增加,耐力較差,從而進(jìn)一步影響行走能力。中風(fēng)患者可以自我選擇*低的速度,但若不增加能量需求,則無法增強(qiáng)其能力。這樣的患者常被限制在家庭環(huán)境,需要通過密集的訓(xùn)練來增加其行走速度和耐力。
小結(jié):
1.規(guī)律的中等強(qiáng)度的上下肢主被動訓(xùn)練器功率車訓(xùn)練對肌容積、肌力、關(guān)節(jié)柔韌性、骨密度、姿勢穩(wěn)定性、預(yù)防跌倒、心理功能和心血管反應(yīng)等功能性結(jié)局都有好處。相反,缺乏肌力訓(xùn)練和健身訓(xùn)練的肌力減退的中風(fēng)患者,可顯著地對功能性結(jié)局有負(fù)面影響。
2.對于老年人而言,靜坐遠(yuǎn)比機(jī)體活動更危險。
3.在康復(fù)機(jī)構(gòu)出院后,中風(fēng)患者因制動或不活動產(chǎn)生的潛在負(fù)面效應(yīng),成為公共衛(wèi)生所關(guān)注的問題。
4.對于老年中風(fēng)患者可能需要繼續(xù)進(jìn)行家庭或社區(qū)的上下肢主被動訓(xùn)練器功率車訓(xùn)練和定期的監(jiān)督訓(xùn)練,以保持獲得的功能和降低隨年齡增加的功能減退。否則,一旦患者離開康復(fù)場所,康復(fù)的增益就可能喪失。