腦電圖檢查注意事項(xiàng)
編輯：管理員 來源： 日期：2019/6/4 13:56:24
腦電圖（electroencephalogram, EEG）是指應(yīng)用電信號(hào)放大技術(shù)記錄大腦神經(jīng)元細(xì)胞自發(fā)性、節(jié)律性的放電活動(dòng)的一項(xiàng)檢查手段，在小兒癲癇及其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作疾病的診斷中具有不可替代的作用。
A BEAUTIFUL SPRING
1.用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是發(fā)作性疾病。
2.癲癇手術(shù)治療的術(shù)前定位。
3.重癥監(jiān)護(hù)室里需要腦電圖監(jiān)測的患者。
【禁忌證】
1.絕對(duì)禁忌證 ①存在頭部破裂傷的患兒；②頭部手術(shù)傷口未愈合的患兒;③患兒不能耐受操作。
2.相對(duì)禁忌證 休克或嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭的患兒，應(yīng)先挽救生命，待生命體征平穩(wěn)后再行腦電圖監(jiān)測。
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1
患兒準(zhǔn)備
檢查前向患兒及其家屬介紹腦電圖流程，取得患兒及其家屬的同意和配合；檢查前患兒需洗頭；必要時(shí)患兒可給予鎮(zhèn)靜劑。
2
器械準(zhǔn)備
盤狀電極、導(dǎo)電膠、腦電圖記錄儀等。
3
操作者資質(zhì)
腦電圖技師或醫(yī)師。
【操作方法】
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1電極安放
一般采用國際通用10-20系統(tǒng)。
（1）用皮尺測量兩條基線，一條基線為鼻額縫至枕外粗隆的前后聯(lián)線，另一條基線為雙耳前窩的左右聯(lián)線。兩條線在頭頂?shù)慕稽c(diǎn)為中央中線Cz的位置。
（2）鼻額縫至枕外粗隆聯(lián)線：從鼻額縫向后10%為額極中線電極（Fpz），從Fpz向后20%為額中線電極（Fz），額中線向后依次每20%為一個(gè)電極位置，從Fz向后依次為中央中線電極（Cz）、頂中線電極（Pz）及枕中線電極（Oz），Oz與枕外粗隆間的距離應(yīng)為10%。
（3）雙耳前窩聯(lián)線：從左向右距左耳前窩10%為左中顳電極（T3），從T3向后向右每20%放置一個(gè)電極，依次為左中央電極（C3）， Cz向右20%為右中央電極（C4），右中顳電極（T4），T4應(yīng)距右耳前窩10%。
（4）顳平面：從Fpz通過T3至Oz聯(lián)線為左顳平面，距Fpz向左10%為右額極電極（Fp1）,從Fp1每向后20%放置電極一個(gè)。依次為左前顳電極（F7）、T3、T5及O1,其中T3為此線與雙耳前窩聯(lián)線之交點(diǎn)，O1應(yīng)距Oz 10%。右側(cè)與此相同，從前到后為右額極電極（Fp2）、右前顳電極（F8）、右中顳電極（T4）、右枕電極（O2）。
（5）矢狀旁平面：從Fp1至O1及Fp2至O2各做一聯(lián)線，為矢狀旁平面，從Fp1向后各20%分別放置電極一個(gè)，左側(cè)為左額電極（F3）、左中央（C3）及左頂電極（P3）, P3應(yīng)距O1 20%。右側(cè)與此相同,電極為右額（F4）、右中央電極（C4）及右頂（P4）。
（6）參考電極：雙側(cè)參考電極在左右耳垂（A1及A2），新生兒和嬰兒可置于雙側(cè)乳突（M1及M2）。
（7）應(yīng)用記號(hào)筆在頭皮上點(diǎn)出電極位置，用酒精或丙酮充分去脂后用導(dǎo)電膠將盤狀電極一一粘于正確位置上。
2測量頭皮電極間阻抗
小于5K?為合格，而且各電極阻抗應(yīng)基本匹配。
3特殊電極安置
蝶骨電極用于癲癇或疑為癲癇的患兒，硬膜外電極及深部植入電極用于癲癇患兒手術(shù)前或手術(shù)中定位。
4記錄速度
用記錄紙的腦電圖儀紙速應(yīng)為每秒30mm。用熒光屏掃描顯示的腦電圖儀，常規(guī)速度也為每秒30mm。
5檢查程序
常規(guī)腦電圖記錄時(shí)間不應(yīng)少于30分鐘，睡眠監(jiān)測至少應(yīng)包括一個(gè)完整的睡眠周期，在腦電圖監(jiān)測中，患兒的任何動(dòng)作均應(yīng)實(shí)時(shí)記錄。
6腦電圖的描述
（1）α、β、θ及δ節(jié)律：描述各節(jié)律存在的部位、頻率、波幅、兩側(cè)對(duì)稱性及節(jié)律性，并估算在全部描記中所占的比例。
（2）睜閉眼：描述睜、閉眼前后腦電圖的變化，記錄異常波以及閉目后波形的恢復(fù)情況。
（3）過度換氣：描述過度換氣后腦電圖的異常改變及其出現(xiàn)時(shí)間，持續(xù)時(shí)間。過度換氣后恢復(fù)至過度換氣前背景的時(shí)間。
（4）閃光刺激：描述閃光中及閃光后腦電波形改變。有節(jié)律同化時(shí)注明出現(xiàn)部位及刺激頻率。
（5）睡眠：描述睡眠現(xiàn)象（頂尖波、睡眠紡錘、K復(fù)合波）的出現(xiàn)部位，兩側(cè)是否對(duì)稱；描述睡眠紡錘的頻率及波幅以及每次出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間；對(duì)睡眠分期作描述。
【操作后觀察】
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1.患兒清洗頭部。
2.注意患兒生命體征，協(xié)助患兒安返小兒神經(jīng)科病房。
【注意事項(xiàng)】
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1.需要仔細(xì)記錄患兒在腦電圖監(jiān)測過程中的各項(xiàng)活動(dòng)，如吃飯、排便等，特別是患兒出現(xiàn)臨床發(fā)作時(shí)，需準(zhǔn)確記錄發(fā)作的起止時(shí)間、發(fā)作形式等。
2. 腦電圖監(jiān)測過程中患兒發(fā)作時(shí)，注意避免意外傷害。
3. 注意保持腦電圖監(jiān)護(hù)室內(nèi)的適宜濕度和溫度，防止電極脫離。
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