1.使用前要有充分的精神準備和經(jīng)濟準備:
胰島素泵的價錢昂貴, 胰島素泵注意事項進口的泵每臺4—5萬元人民幣,國產(chǎn)的泵每臺2—3萬元人民幣,除胰島素的費用外,耗材(胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料)要經(jīng)常更換,每月大約需要100—200元,未列入醫(yī)療保險報銷范圍,得自費。如果花了錢使用后覺得不習慣或身上帶著針頭不舒服不想用了,胰島素泵不能退,幾萬元錢就白花了。
2.胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物,不能使用中、長效魚精蛋白鋅胰島素或超長效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體,在體內(nèi)分解成單體才能發(fā)揮作用,需要一定時間,而超短效胰島素類似物是雙聚體,分解成單體速度快,使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物,在體內(nèi)發(fā)揮作用快,更接近生理狀態(tài)。
3.胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入到皮下組織,胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似,餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰島素作用還很強,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
4.溶液中的胰島素是六聚體,分解成單體比較慢,溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體,分解成單體快,所以在攝制24小時基礎(chǔ)胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時,注入短效胰島素的時間比注入超短效胰島素類似物的時間要提前1/2—1小時(見附表26.1和26.2)。
5.胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升,與人胰島素筆芯的濃度相同,普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升,不能用于胰島素泵。
6.按要求定期更換針頭和連接管,以防感染和堵塞。
7.可根據(jù)進餐時間按追加胰島素鍵,可根據(jù)進食量隨時調(diào)整胰島素追加劑量。
8.如果處在應(yīng)激狀態(tài),可隨時調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量,待應(yīng)激狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn), 胰島素泵注意事項要隨時調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量,以免低血糖。
9.要經(jīng)常請內(nèi)分泌醫(yī)生或售后服務(wù)點的專業(yè)醫(yī)生檢查胰島素泵的使用情況和調(diào)節(jié)胰島素劑量。
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