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血培養(yǎng)概述及臨床意義
血培養(yǎng)是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn),從患者體內(nèi)采血,并將其裝入含有培養(yǎng)基的瓶中,以此來確定導(dǎo)致患者感染的微生物(細(xì)菌或真菌)是否已經(jīng)侵入患者的血液或體液。當(dāng)微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系統(tǒng)清除這些微生物的能力時(shí),形成菌血癥或真菌菌血癥。菌血癥是臨床常見重、危、急癥之一,死亡率高達(dá)20~50%。在病人的血液中檢測出微生物對感染性疾病的診斷,治療和預(yù)后有著重要的臨床意義。
菌血癥:病原菌從局部感染侵入血流,通過血流到體內(nèi)有關(guān)部位而導(dǎo)致疾病。
真菌血癥:真菌在血液中的播散感染,原發(fā)疾病的后期,死亡率高達(dá)50%-100%。
敗血癥:病原菌侵入血流,并在其中大量生長繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起全身嚴(yán)重的中毒癥狀。
膿毒血癥:在非冠脈疾病死亡患者中,膿毒血癥是*常見的潛在的死亡原因。嚴(yán)重的膿毒血癥或感染性休克,死亡率高達(dá)32%-54%。
隱性菌血癥:1-24個(gè)月的嬰幼兒發(fā)熱患者中隱性菌血癥的檢出率約為4%-17%,大多數(shù)病例發(fā)生在6-24個(gè)月,約有10-15%隱性菌血癥將發(fā)展為腦膜炎。
——血培養(yǎng)是檢測血液及無菌體液感染*簡單*直接及*準(zhǔn)確的方法,為診斷和治療血流感染提供極其重要的信息。
菌血癥高危人群
全身或局部感染的早期,如腦膜炎、肺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腹膜炎、膽囊炎、小腸結(jié)腸炎、外傷或手術(shù)感染
污染區(qū)外科手術(shù)、腹部手術(shù)、如經(jīng)尿道的前列腺切除、陰道子宮切除術(shù)和燒傷感染的清創(chuàng)術(shù)
感染性心內(nèi)膜炎、感染性動(dòng)脈瘤、血栓性靜脈炎和其他部位未能及時(shí)引流的膿腫
腹腔、骨盆、腎周、肝臟、前列腺及其他倍位未能及時(shí)引起流的膿腫
靜脈留置管相關(guān)、導(dǎo)尿管相關(guān)、呼吸機(jī)相關(guān)。
血培養(yǎng)的目的
證實(shí)感染病原體
鑒定病原體
指導(dǎo)抗菌藥物治療
技術(shù)參數(shù)
標(biāo)本范圍:同機(jī)進(jìn)行血液、各種無菌體液標(biāo)本快速培養(yǎng)、檢測及報(bào)結(jié)果。
儀器瓶位:64瓶,可擴(kuò)充的設(shè)計(jì),任意16倍數(shù)的標(biāo)本位,滿足各種規(guī)模的檢測要求。
培養(yǎng)方式:采用連續(xù)擺動(dòng)振蕩培養(yǎng)方式,提高檢測速度及岢養(yǎng)菌檢出率
檢測方式:每個(gè)瓶位設(shè)立獨(dú)立檢測器,每20小時(shí)連續(xù)不間斷實(shí)時(shí)監(jiān)測,每10分鐘監(jiān)測一次,提高檢測速度與準(zhǔn)確率。
培養(yǎng)瓶放置:自由選擇,任意放入取出。
判讀模式:多種模式化,具有培養(yǎng)瓶延遲上機(jī)功能,有效降低假陰陽性的出現(xiàn)
報(bào)警方式:聲、光、色三級報(bào)警功能、支持遠(yuǎn)程控制、報(bào)警讓工作人員第一時(shí)間知道結(jié)果。
數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng):支持各種聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)。