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1、概況
胃腸電圖檢測(cè)是近二十年來*內(nèi)外廣大醫(yī)學(xué)專家用來研究胃腸功能性疾病的*種新的研究方法,在**上用來診斷胃腸功能性疾病成為比較可靠的手段,中華消化學(xué)會(huì)于1999年制定了胃腸電圖**診斷標(biāo)準(zhǔn),并與*際胃腸電學(xué)會(huì)胃電圖**診斷標(biāo)準(zhǔn)接軌,從而規(guī)范了我*胃腸電圖**應(yīng)用研究工作。
胃腸電圖檢測(cè)方式是通過體表電極無創(chuàng)性采集胃腸生物電信號(hào),利用檢測(cè)提供的定量分析數(shù)據(jù)所反映出來的胃腸生物電信號(hào)(胃腸電圖)的特異性,了解胃腸的蠕動(dòng)情況及胃腸動(dòng)力的強(qiáng)弱,從而為判斷如FD、胃腸節(jié)律紊亂綜合癥(GDS)、胃腸動(dòng)力不足、腸易激綜合癥(IBS)、胃動(dòng)過速、胃動(dòng)過緩、**等疾病提供科學(xué)依據(jù),同時(shí)也為做過胃/食管或腸道手術(shù)的病人術(shù)前術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況的對(duì)比提供檢測(cè)手段。根據(jù)中華消化學(xué)會(huì)制定了胃腸電圖**診斷標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到檢查、診斷胃腸動(dòng)力障礙等功能性疾病之目的。
通過調(diào)研,胃腸電圖檢測(cè)適合于多種科室使用,除消化科外,胸外科、兒科、中醫(yī)科、胃腸外科、脾胃科、肛腸科以及科研單位等都可以使用。如胸外科做過胃及食管手術(shù)的病人,其手術(shù)前后胃腸蠕動(dòng)功能的差別較大,常會(huì)引起****的情況較多,通過胃腸電圖檢測(cè),可了解病人術(shù)前術(shù)后其胃腸道蠕動(dòng)功能的變化;又如兒科的病人,因胃動(dòng)力不足引起小兒的****與厭食癥情況較多,通過胃腸電圖檢測(cè)可定量診斷胃腸動(dòng)力性疾病,因而為醫(yī)生如何**提供科學(xué)依據(jù);再如肛腸科的病人,因腸道蠕動(dòng)問題即功能性疾病造成的**或腹瀉也比較多,病人往往肛腸壓力為正常,通過胃腸電圖檢測(cè)可對(duì)此類病人胃腸蠕動(dòng)功能情況進(jìn)行定量和定性分析。
此外,胃電圖還可以為醫(yī)藥、針灸、推拿的療效提供客觀指標(biāo),對(duì)胃癌的早期診斷和普查也有*定的發(fā)展前景。
健康人和常見胃腸疾病患者的胃腸電圖表現(xiàn):
1.健康空腹及餐后胃電圖此較規(guī)律,頻率在 3cpm 左右 ; 空腹時(shí)胃電圖幅值在 150~250μV 范圍,餐后明顯升** 250~350uV 。餐后胃電圖幅值升*與進(jìn)食食物的性質(zhì)及數(shù)量有關(guān)。胃電圖參數(shù)隨年齡增長(zhǎng)而增*,又隨年事增*而又重新減弱的過程。
2.正常成年人結(jié)腸電圖在空腹時(shí)表現(xiàn)為有規(guī)律的慢波,頻率范圍是 8~15 次/min。幅值100-200μV 。乙狀和橫結(jié)腸頻率較*,進(jìn)食后 5min 幅值陡增可*達(dá)1.5 倍以上, 10min 達(dá)**值,在整個(gè)記錄時(shí)間內(nèi)約 25% 出現(xiàn)長(zhǎng)峰串和短峰串波。
中醫(yī)脾胃病癥患者的胃腸電圖表現(xiàn):
祖*醫(yī)學(xué)的" 脾胃 "是以消化系統(tǒng)為主而涉及其他系統(tǒng)的功能性概念。不少研究者以胃腸電圖為反映胃腸運(yùn)動(dòng)的功能性指標(biāo),進(jìn)行了實(shí)質(zhì)的研究。認(rèn)為不同證型的脾胃患者有相應(yīng)的胃腸電圖異常。虛實(shí):實(shí)證肝胃不和患者的胃腸電參數(shù)偏*;虛實(shí)錯(cuò)雜次之,虛證則低于常人。寒熱:胃實(shí)化熱患者波幅較*;脾胃虛寒者即顯著降低。氣血:氣滯型波形不規(guī)則;血瘀者其頻率異常。經(jīng)中醫(yī)**后患者原來異常的胃腸電圖亦趨向正常。所以胃腸電圖可作*種客觀指標(biāo)協(xié)助辨證分型,并用以判斷**后胃腸運(yùn)動(dòng)功能的改善情況。
胃腸電圖在針灸、針麻研究及其它方面的應(yīng)用:
許多學(xué)者以胃腸電為指標(biāo),觀察針灸、針麻的胃腸道效應(yīng),并探討其作用機(jī)制。這些工作為針灸經(jīng)絡(luò)理論實(shí)質(zhì)研究及應(yīng)用提供了不少有價(jià)值的資料。
1.針灸、針麻及穴位施磁對(duì)胃腸電的影響,主要闡明了:針灸具有雙向調(diào)節(jié)作用,穴位具有相對(duì)的特異性,針刺得氣時(shí)才能獲得明顯的調(diào)整作用,針刺的效應(yīng)與刺激方式及強(qiáng)度有關(guān),針刺對(duì)快慢波的作用不同,針麻對(duì)胃腸功能有促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)作用。
2.針刺影響胃腸功能的作用機(jī)理研究,主要在迷走神經(jīng)背核,中縫核及其鄰近結(jié)構(gòu)、低位延髓背部及內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)的作用,尾核和下丘腦不同區(qū)域等,認(rèn)為上述中樞結(jié)構(gòu)參與了針刺調(diào)整胃腸功能的作用。